통증을 유발하는 반복 동작의 일시적 조정
증상을 유발하는 활동과 일상 환경을 확인하고 현재 상태에 맞는 관리 방향을 함께 정합니다.
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회전근개 질환
어깨를 들어 올리고 회전시키는 회전근개 힘줄이 반복적인 마찰이나 퇴행성 변화로 손상되면 통증과 근력 저하가 나타날 수 있습니다.
OVERVIEW
회전근개 질환,
어떻게 이해하면 될까요?
어깨를 들어 올리고 회전시키는 회전근개 힘줄이 반복적인 마찰이나 퇴행성 변화로 손상되면 통증과 근력 저하가 나타날 수 있습니다.
회전근개 질환은 건병증부터 부분파열·전층파열까지 범위가 넓습니다. 파열이 영상에서 보인다고 모두 수술이 필요한 것은 아니며, 연령·파열 크기·외상 여부·근력·일상 기능을 함께 평가합니다.
CONDITION GUIDE
회전근개 질환
01
주요 부위
어깨 힘줄
02
대표 증상
팔 들기 약화
03
진료 포인트
증상·기능·영상 소견 종합
CHECK POINT
이런 증상이 있다면
진료를 권합니다.
01
팔을 옆으로 들거나 머리 위로 사용할 때 어깨가 아픕니다.
02
밤에 아픈 어깨로 누우면 통증이 심해집니다.
03
물건을 들거나 팔을 뻗을 때 힘이 빠지는 느낌이 있습니다.
04
외상 후 갑자기 팔을 들기 어려워진 경우 파열을 의심할 수 있습니다.
WHY IT HAPPENS
흔한 원인과
관련 요인
- 반복적인 머리 위 동작과 스포츠 활동
- 연령에 따른 힘줄의 퇴행성 변화
- 넘어지며 팔을 짚는 등 갑작스러운 외상
POINT
통증은 한 가지 원인으로만 설명되지 않을 수 있습니다.
자세, 반복 동작, 근력과 유연성, 기존 질환, 생활패턴 등이 함께 영향을 줄 수 있어 현재 증상에 맞춘 평가가 중요합니다.
CLINICAL ASSESSMENT
회전근개 질환
평가의 순서
- 01증상 확인
언제, 어떤 동작에서 불편한지 확인합니다.
- 02움직임·기능 평가
관절의 움직임과 일상 기능을 살펴봅니다.
- 03필요한 검사 선택
진찰 소견에 따라 검사 필요성을 판단합니다.
- 04치료계획 설명
목표와 대안, 주의사항을 함께 안내합니다.
DIAGNOSIS
진단은
증상과 검사 결과를 함께 봅니다.
어깨 움직임과 회전근개별 근력검사를 시행하고 압통·충돌검사를 확인합니다. 초음파로 힘줄 상태를 관찰할 수 있으며 파열 범위 평가가 필요하면 MRI를 고려합니다.
01문진 및 진찰
02기능·신경학적 평가
03필요한 영상검사
04개별 치료계획
NON-SURGICAL CARE
상태에 맞게
단계적으로 치료합니다.
물리치료와 견갑대·회전근개 운동
회복 단계와 통증 반응에 맞춰 가동범위와 근력·기능을 점진적으로 평가합니다.
염증·통증 양상에 따른 초음파 유도 주사치료
진찰과 필요한 검사를 바탕으로 주사치료의 필요성, 약제·재료와 주의사항을 설명합니다.
외상성 큰 파열이나 지속적 근력저하는 수술 상담 고려
보존적 치료의 반응과 기능 제한을 평가하고 필요한 경우 수술적 치료에 대한 전문 진료를 안내합니다.
※ 치료방법과 횟수는 환자의 상태, 기저질환, 영상 소견 및 치료 반응에 따라 달라집니다.
TREATMENT ROADMAP
치료는 증상과 기능에 맞춰 단계적으로 진행합니다.
같은 질환명이라도 통증 강도와 기능 저하, 영상 소견이 다르기 때문에 치료 강도와 순서는 개인별로 달라질 수 있습니다.
현재 상태를 구분해 치료 우선순위를 정합니다.
증상을 자극하는 요인을 줄이고 회복 환경을 만듭니다.
필요한 치료만 선택해 과도한 시술을 피합니다.
통증 이후 움직임과 재발 예방까지 이어갑니다.
DAILY MANAGEMENT
생활 속에서는 이렇게 관리해 보세요.
01
팔을 머리 위로 반복 사용하는 동작과 무거운 물건 들기를 일시적으로 줄입니다.
02
통증이 줄면 회전근개와 견갑 안정화 운동을 낮은 강도부터 시작합니다.
03
갑작스러운 근력저하가 있으면 단순 염증보다 파열 여부를 먼저 확인합니다.
넘어진 뒤부터 갑자기 팔을 들지 못하거나 이전보다 근력이 확연히 떨어졌다면 급성 파열 가능성을 포함해 빠른 평가가 필요합니다.
진료 전 알아두세요.
힘줄의 파열 범위와 환자의 연령, 활동수준에 따라 치료방향이 달라질 수 있습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
힘줄이 찢어졌으면 무조건 수술하나요?
파열 크기, 외상 여부, 근력저하, 나이와 활동수준을 함께 보고 치료방향을 정합니다.
충격파치료가 도움이 되나요?
만성 건병증이나 부착부 통증에서 고려할 수 있으나 파열 자체를 붙이는 치료는 아닙니다.
운동은 어떤 것이 핵심인가요?
통증 범위에서 외회전·내회전과 견갑 안정화 운동을 점진적으로 강화하는 것이 중요합니다.
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